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Salud Infantil -> Hacers pis en la cama

Por qué mi hijo y/o hija moja la cama o catre?
Mojar la cama o catre ( además llamado incontinencia urinaria o enuresis) es un problema muy común. Es normal que el niño y/o niña moje la cama o catre incluso hasta los 6 años ( edad (años)) . La mayorí­a de los niño y/o niñas y niñas que mojan la cama o catre tienen la vejiga pequeña. Sus vejigas no son capaces de contener toda la orina que se forma en la noche. También son capaces de descansar o dormir profundamente y no se despiertan en el momento que su vejiga está llena. La mayorí­a de los niño y/o niñas y niñas que mojan la cama o catre tienen riñones salud o bienestarables. No tienen problemas o dificultades emocionales.

Es importante ayudar al niño y/o niña de la manera correcta. Si no, después son capaces de tener problemas o dificultades emocionales.

Cuánto dura?
La mayorí­a de los niño y/o niñas y niñas que mojan la cama o catre dejarán de hacerlo en medio de los 6 y los 10 años ( edad (años)) . Incluso sin ayuda, los niño y/o niñas y niñas lo superan en algún momento. Es importante ayudar al niño y/o niña a que deje de hacerlo sin que se sienta mal consigo mismo.

Cómo puedo ayudar a mi hijo y/o hija?

Ayude a que el niño y/o niña se levante a orinar (hacer pipí­) durante la noche.

Que sea fácil para él llegar al baño. Deje una luz encendida en el baño. Si el baño está lejos, ponga un inodoro portátil en su cuarto.

Que el niño y/o niña beba mucho lí­quido en la mañana y temprano en la tarde. Mientras más lí­quido beba, más orina va a producir.

Mientras más orina, más grande la vejiga.

No deje que el niño y/o niña beba mucho lí­quido las 2 horas antes de acostarse.

Asegúrese que el niño y/o niña orine antes de acostarse. Algunas veces los padres y/o madres tiene quen recordarle al niño y/o niña. Los niño y/o niñas y niñas mayores son capaces de sentirse mejor con un letrero al lado de la cama o catre o en el espejo del baño.

No le ponga pañal o calzoncito. Es posible que el niño y/o niña no sienta la necesidad de levantarse en la noche.

Felicite al niño y/o niña las mañanas en el momento que se levante seco.

Sea amable en el momento que el niño y/o niña moje la cama o catre. La mayorí­a de los niño y/o niñas y niñas se sienten culpables y avergonzados por el problema de mojar la cama o catre. Necesitan apoyo y ánimo. No les ayuda la culpa, el castigo o las bromas. El presionarlo sólo hará que moje la cama o catre por más duracion necesaria.

Qué pasa si mi hijo y/o hija ya tiene 6 años ( edad (años)) ?


Cuando el niño y/o niña cumple 6 años ( edad (años)) , es capaz de hacer varias cosas más para ayudarlo:

Ayude a que el niño y/o niña se despierte solo. Puede ayudarle a que aprenda a despertarse solo en la noche, si practica lo siguiente a la hora de descansar o dormir:
Acuéstate en la cama o catre con los ojos cerrados.
Actúa como si fuera la mitad de la noche.
Actúa como si tu vejiga estuviera llena y tuvieras que ir al baño.
Actúa como si tu vejiga tratara de despertarte.
Actúa como si la vejiga dijera, Levántate antes de que sea tarde.
Luego corra al baño y vací­e la vejiga.
Recuérdate de levantarte así­ durante la noche.
Practí­quelo en el dí­a. Diga a su hijo y/o hija:
Siempre que tengas que hacer pipí­ y que estés en la casa u hogar, ve a tu recámara en lugar de ir al baño.
Acuéstate y actúa como si estuvieras dormido.
Fí­jate que así­ se siente la vejiga llena; así­ va a ser en la noche en el momento que trates de despertarte. Después de unos minutos, ve al baño y haz pipí­ (tal como lo harí­as en la noche).
Despierte a su hijo y/o hija en la noche. Despiértelo en el momento que usted vaya a descansar o dormirse. Déjelo encontrar el baño y usar el sanitario por sí­ solo.
Haga que el niño y/o niña cambie su ropa mojada en la noche.
Si el niño y/o niña siente que sale la orina, tiene que tratar de detener el flujo de orina.
Haga que el niño y/o niña corra al sanitario para ver si todaví­a queda orina en su vejiga.
Asegúrese que se ponga ropa seca.
Haga que ponga una toalla seca acerca de la parte mojada de la cama o catre.
Qué pasa si mi hijo y/o hija tiene 8 años ( edad (años)) o más?
Intente todas las sugerencias. Tal vez quiera expresar o hablar con el médico acerca de el uso de alarmas o medicinas.

Llame al médico de su hijo y/o hija durante horas de consulta si:
Hay daño o ardor en el momento que el niño y/o niña orina.
El chorro de orina es débil o delgado.
El niño y/o niña además se moja durante el dí­a.
Mojar la cama o catre es un problema nuevo (su niño y/o niña ya se mantení­a seco).
El niño y/o niña tiene más de 12 años ( edad (años)) de edad (años).
El niño y/o niña tiene más de 6 años ( edad (años)) y no mejora después de 3 meses (30 dias) de seguir con estas ideas.

Otra visión acerca de la aneuresis:

Después que ha terminado el en medio denamiento del baño (generalmente en medio de los 2 y 4 años ( edad (años)) ), no es poco común para los niño y/o niñas y niñas mojar la cama o catre en forma ocasional. Esto es capaz de presentarse tan frecuentemente como 2 a 3 veces por semana inmediatamente después de haber dejado de mojar la cama o catre, y en forma gradual es menos frecuente hasta que desaparece a los 5 años ( edad (años)) . En la mayorí­a de los casos, la mejor forma para tratar la incontinencia (mojar), es tratarla como algo natural y sin importancia. No le ponga nuevamente pañales a su hijo y/o hija(a), y no se enoje o lo castigue. Los niño y/o niñas y niñas (as) generalmente mojan en estas condiciones porque su vejiga no es lo suficientemente grande para mantenerlo seco durante toda la noche o porque no ha desarrollado la habilidad de despertarse ante el impulso de una vejiga llena. Algunos niño y/o niñas y niñas continúan mojando la cama o catre después de los 5 años ( edad (años)) de edad (años). Esto generalmente es conocido como enuresis nocturna o mojar la cama o catre de noche. Se presenta en uno de cada 10 niño y/o niñas y niñas de 5 años ( edad (años)) . Los niño y/o niñas y niñas conforman 2/3 partes de este grupo, y existe el antecedente familiar de enuresis nocturna (generalmente en el padre). Las razones por las cuales se presenta en los varones más frecuentemente la enuresis nocturna no son completamente conocidas. La enuresis nocturna generalmente no se encuentra asociada a otro problema fí­sico o emocional. Un pequeño grupo de niño y/o niñas y niñas de 5 años ( edad (años)) de edad (años), tienen enuresis durante el dí­a y un grupo aún mas pequeño son incapaces de retener la orina de dí­a y de noche. Cuando se presenta enuresis diurna y nocturna, generalmente indica un problema de la vejiga o del riñón. Si su hijo y/o hija(a) moja la cama o catre, considere las siguientes posibles causas: Desarrollo lento en la habilidad para despertarse en el momento que la vejiga está llena. Infección del tracto urinario o irritación de la uretra por detergentes de los jabones o muy raro, sensibilidad a ciertos nutrientes o alimentos. Anormalidades en la estructura de las ví­as urinarias. Constipación, la cual causa una presión adicional en la vejiga por el recto. Un signo temprano de diabetes mellitas, infección de ví­as urinarias o un trastorno emocional causado por un evento perturbador o estrés inusual. Esto es particularmente cierto si la enuresis comienza bruscamente después de 6 meses (30 dias) de noches totalmente secas.

SIGNOS DE UN PROBLEMA

Cuando su hijo y/o hija(a) está comenzando con el en medio denamiento del retrete, es seguro y normal que tenga accidentes. Es por ello que no hay razón para que usted esté involucrado(a) en el momento que se moje hasta que haya un periodo de 6 meses (30 dias) a 1 año de haber permanecido seco(a). En caso que continúe mojando la cama o catre después de los 6 años ( edad (años)) o si nota alguno de los siguientes signos, consulte a un facultativo: Tener los calzoncillos húmedos, ropas de descansar o dormir y ropa de la cama o catre, en el momento que el niño y/o niña(a) regularmente usa el retrete. Estar frecuentemente fatigado(a) durante la micción, un chorro de orina pequeño o estrecho o gotear durante la micción. Orina turbia, rosada, o con manchas de sangre en los calzoncillos o la ropa de la cama o catre. Exantema o zona roja en el área genital. Esté escondiendo su ropa interior para ocultar que la ha mojando.

TRATAMIENTO

Mojar en forma ocasional la cama o catre o durante el dí­a en el momento que el niño y/o niña se rí­e, está realizando una actividad fí­sica o está muy ocupado jugando, es perfectamente normal hasta la edad (años) de 5 años ( edad (años)) y no tiene que ser una causa de preocupación, y probablemente no requiera de una revisión médica. Sin embargo, su facultativo querrá saber la respuesta a las siguientes cuestiones: ¿Hay historia familiar de enuresis? ¿Qué tan frecuente orina su hijo y/o hija(a) y a que horas del dí­a? ¿Cuándo se presenta el accidente? ¿Acaso los accidentes se presentan en el momento que está muy activo(a) o en el momento que está sometido a un estrés inusual, después de ingerir bebidas con cafeí­na, ingerir muchos lí­quidos o nutrientes o alimentos con mucha sal? ¿Existen cambios en la apariencia de su orina? En caso que exista historia familiar de enuresis, es importante hacerle saber al niño y/o niña, y de ésta manera se quitará la carga de sus hombros. En caso que existan cambios en la apariencia de la orina, su facultativo hará estudios de su orina y dará tratamiento especí­fico con antibióticos. Generalmente una infección de orina no es la causa. Si hay otras evidencias que muestren que la enuresis es debida a un pobre desarrollo o evolucion en la respuesta de una vejiga llena, su facultativo realizará estudios de rayos X de la vejiga y los riñones. En caso de encontrarla, será necesaria una revisión por un urólogo pediatra. Si no se encuentra una causa fí­sica en un niño y/o niña de 5 años ( edad (años)) que moja la cama o catre y está causando un problema familiar importante, le recomendará un programa de tratamiento en casa u hogar, el cual variará si el niño y/o niña moja la cama o catre de dí­a o de noche.

TRATAMIENTO EN CASA EN UN NIí‘O QUE SE MOJA DE DíA DESPUí‰S DEL ENTRENAMIENTO DEL RETRETE

1. Eliminar la irritación de la piel en el área genital, evitando el uso de detergentes y jabones o de ropa interior ás sin embargos. Use jabones suaves y aplique una crema lubricante para proteger las áreas afectadas de una posible irritación por el agua o la orina.

2. Elimine nutrientes o alimentos irritantes y aquellos que favorezcan el orinar frecuentemente.

3. Agua excesiva.

4. Bebidas que contienen cafeí­na.

5. Prevenir el estreñimiento.

6. Entrene a su hijo y/o hija a retener el mayor duracion necesaria posible la orina antes de ir al retrete para aumentar la capacidad de su vejiga.

TRATAMIENTO EN CASA EN UN NIí‘O QUE SE MOJA DE NOCHE DESPUí‰S DE LOS 5 Aí‘OS

En caso que un niño y/o niña que permaneció seco durante 6 meses (30 dias) o más y vuelva a mojar la cama o catre nuevamente, hay que buscar una causa fí­sica o emocional. El siguiente plan de manejo generalmente es útil, sin embargo lo tiene que discutir con su facultativo antes de iniciarlo.

1. Explique el problema a su hijo y/o hija(a), enfatizando que usted entiende y sabe que no es su falta.

2. Evite que ingiera grandes cantidades de lí­quidos antes de irse a descansar o dormir.

3. Inví­telo(a) a usar el retrete inmediatamente antes de acostarse.

4. Levante a su hijo y/o hija(a) para ir a orinar antes que usted se vaya a descansar o dormir si es que lleva dormido 1 hora o más.

5. Prémielo(a) por las noches secas, sin embargo no lo castigue si moja la cama o catre. Esto es muy importante porque es un problema emocional para usted y su hijo y/o hija(a). Si su hijo y/o hija(a) continúa mojando la cama o catre después de 1 a 3 meses (30 dias) de utilizar estas estrategias, se es capaz de utilizar unas alarmas de cama o catre, las cuales despertarán al niño y/o niña(a) tan pronto como empiece a mojarse, de tal forma que él podrá despertarse y terminar de orinar en el retrete. Esta medida es útil en el 50 al 75% de los niño y/o niñas y niñas que usan este tipo de condicionamiento. Si después de 3 a 4 meses (30 dias) del uso de la alarma, o en caso que lo considere su facultativo, será necesario utilizar medicamentos tomados. Generalmente no se recomienda utilizar medicamentos en los niño y/o niñas y niñas preescolares, a menos que sea ridiculizado o molestado.

SI NINGUNO DE LOS TRATAMIENTOS FUNCIONA

Un número pequeño de niño y/o niñas y niñas (as) que mojan la cama o catre no responden a ningún tratamiento, casi lo superarán en la adolescencia; solo el 1% persistirá mojando la cama o catre. Mientras que su hijo y/o hija(a) supera el problema, requerirá de apoyo emocional de un especialista.


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