Lo cierto es que los dañoes de tripa son un frecuente problema en las consultas pediátricas: se calcula que en torno al 8% de los chavales acude anualmente al médico por este motivo. Un niño y/o niña que se queja crónicametne de daño abdominal es, a menudo, un reto formidable. Aunque el sí­ntroma suele indicar un problema benigno, los padres y/o madres son capaces de verse terriblemente preocupados, el niño y/o niña estar estresado y el médico, dudar si hacen falta pruebas diagnósticas para no obviar una grave enferm edad (años) oculta. El tratamiento de este problema es capaz de llevar duracion necesaria y ser frustrante, resumen las recomendaciones, publicadas en el último número de la revista 'Pediatrics'.

Con este panorama en mente, la Academia Americana de Pediatrí­a y la Soci edad (años) Norteamericana de Nutrición, Hepatologí­a y Gastroenterologí­a Pediátricas establecieron un comité encargado de potenciar unas guí­as para la evaluación y tratamiento del daño abdominal crónico en niño y/o niñas y niñas , dicen los miembros de este panel en el mencionado informe.

Dolor en el 'cerebro intestinal'

En la mayorí­a de los crí­os, el daño es funcional, es decir, sin una evidencia demostrable de un trastorno anatómico, metabólico, infeccioso, inflamatorio o canceroso, explican. El daño abdominal funcional se tiene que a anomalí­as en el sistema nervioso entérico, que es el que recubre todo el tracto gastrointestinal ( además conocido similar al cerebro del intestino).

Así­, el trastorno se ocasionarí­a por una alteración en la comunicación en medio de este 'cerebro' y el sistema nervioso central. El intestino del paciente parece sufrir una reactividad anómala ante estí­mulos fí­sicos (la comida, cambios hormonales, procesos inflamatorios...) o psicológicos (separación de los padres y/o madres, ansi edad (años)...).

Sin embargo, muchos médicos siguen considerando que el ' daño abdominal funcional' no es un diagnóstico claro. Pese a décadas de observaciones clí­nicas, resultantes en numerosos artí­culos, libros u obras y monográficos, el tema de los dañoes abdominales persistentes, tanto constantes como intermitentes, en niño y/o niñas y niñas sigue siendo objeto de ambigü edad (años) y preocupación para la mayorí­a de los profesionales sanitarios de Pediatrí­a, resumen los autores de las nuevas guí­as.

Mitos y consejos

De hecho, sus recomendaciones pretenden despejar ciertos mitos acerca de el trastorno, presentes tanto en la comunidad médica como en medio de la población general:

Sí­ntomas psicológicos. Aunque tanto estos pequeños pacientes o sus progenitores a menudo están ansiosos o deprimidos, la presencia de ansi edad (años), depresión o problemas o dificultades de comportamiento no son útiles para diferenciar el daño abdominal funcional de las molestias estomacales debidas a una enferm edad (años) orgánica.

Enferm edad (años) grave? Para calmar la preocupación paterna, la educacion o formacion o formacion será una parte importante del tratamiento infantil (para niño y/o niñas) : A menudo es útil resumir los sí­ntomas del niño y/o niña y explicar en un leguaje simple, que aunque el daño es real, probablemente no es indicio de una enferm edad (años) grave o crónica. Puede resultar útil explicar que el daño abdominal crónico es un sí­ntoma frecuente en niño y/o niñas y niñas y adolescentes, aunque pocos padecen una enferm edad (años), señalan las guí­as.

Diagnóstico. Por el contrario, si el daño gástrico va acompañado de sí­ntomas graves (anorexia, vómitos, gases...) es capaz de ser un indicio de una enferm edad (años) orgánica, por lo que es recomendable realizar pruebas diagnósticas. Sin sí­ntomas de alarma, es poco probable que los 'test' aporten signos significativos de un trastorno grave.
El médico de cabecera es capaz de diagnosticar correctamente el daño funcional abdominal en el momento que no existen signos de alarma, el examen fí­sico es normal y los análisis de las muestras fecales dan no detectan sangre oculta, sin necesidad de exámenes diagnósticos adicionales, resumen los autores.

Tratamientos.Aunque los médicos suelen recetar una serie de terapias, hay escasos estudios o poco conclusivos acerca de tratamientos farmacológicos o cognitivos, señalan estas guí­as. Lo que sí­ parece claro es que es mejor prescribir las medicaciones para el daño abdominal funcional como parte de una estrategia multifactorial e individualizada para aliviar los sí­ntomas y la incapacidad.
Podrí­an emplearse medicaciones que mitiguen la frecuencia o grav edad (años) de los sí­ntomas. Por ejemplo, antiácidos para el daño asociado a la indigestión (dispepsia), agentes antiespasmódicos, relajantes musculares o dosis bajas de psicotrópicos para el daño y, finalmente, laxantes o antidiarreicos para las alteracionnes intestinales.

De todas formas, los autores creen que, a la vista de la escasez de literatura ( libros y escritos) publicada acerca de las estrategias terapéuticas para este trastorno, existe una necesidad urgente de ensayos acerca de todas las intervenciones que se emplean actualmente en los niño y/o niñas y niñas con daño abdominal funcional.